ART是指辅助生殖技术, 包括人工授精、试管婴儿及其衍生技术,如第一代试管婴儿技术、第二代试管婴儿技术、第三代试管婴儿技术及卵子、精子、胚胎冷冻、解冻技术等。下面将会主要进行ART技术简介,及其适应证和禁忌证,但最终选择还应在专业医生的指导下结合自身的情况进行。
人工授精
人工授精是将男性精液经优化处理后用人工方法注入女性生殖道或宫腔内,以解决患者不孕的问题。此方法是比较接近自然受孕的助孕方式。根据精液来源的不同,分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID),两者技术相同。
人工授精适应症:
AIH(丈夫精液人工授精)
1. 男方精液分析异常、性功能障碍、生殖器畸形导致不育
2. 女方宫颈因素、免疫因素、不明原因不孕
3. 女方生殖道畸形和心理因素导致性交不能
AID(供精者精液人工授精)
1. 严重的少精、弱精、畸形精子症,无精子症
2. 男方/家族有不宜生育的严重遗传疾病
3. 特殊血型/母婴血型不合,经治疗无效者
人工授精禁忌证:
1. 女方双侧输卵管不通、生殖道严重畸形等造成的不孕
2. 有3个以上≥16mm的优势卵泡,有多胎妊娠风险
3. 一方急性感染、近期接触有毒有害物质
4. 一方有严重的遗传、躯体、精神疾病,不宜怀孕
5. 一方有吸毒等严重不良嗜好
※ 诊断为无精子症的患者需行睾丸穿刺活检来明确生精功能是否丧失。若有正常精子产生,可以采用第二代试管婴儿技术帮助患者获得自己的后代,但是如果患者要求放弃自身生育,需要签署放弃自身生育权的知情同意书,采用供精人工授精或供精试管婴儿助助孕。