在美国试管婴儿助孕过程中,大部分患者需要进行“促排卵”,这是怎么回事呢? 会不会导致卵巢早衰? 我们将带大家一起了解一下促排卵相关知识。
育龄期女性正常月经周期中,每个月有一批卵子被募集,但最终只有1枚卵子成为优势卵泡发育成熟并排出,其余卵泡则会闭锁。美国试管婴儿的顺利进行需要患者有一定数量和质量的卵子作为前提,因此需要进行促排卵治疗。通过促排卵,使得原来同批次中本来要发生闭锁的卵泡得以发育成熟,实际上是资源的再利用,故不会透支卵巢功能,也不会造成卵巢早衰。
※ 对于部分单纯排卵障碍或黄体功能不足的患者,可在促排卵后指导同房或人工授精进行试孕,这部分患者促排卵的目标是获得1~2枚发育成熟异顺利排出的卵子,该促排策略称为诱导排卵(OI)。
※ 对于准备做试管婴儿的患者,其促排卵的目标是在保障安全的前提下获得多个发育成熟的卵子,获卵数在10~15枚较为理想,即控制性卵巢刺激(COS)。
促排卵的步骤:
第一步,完善相关检查。促排卵患者进周期前,需要进行相关检查,各个生殖中心的检查项目略有差异,按照医生指示检查即可。
第二步,制定个体化促排方案。选择正规医院和有经验的医生制订促排卵方案。医生通常需根据患者的年龄、体质指旨数(BMI)、AMH、基础性激素、既往促排卵治疗史和手术史制订个体化的促排方案。常用的方案有长方案、超长方案、短方案、超短方案、拮抗剂方案、自然周期方案、黄体期促排方案等。
第三步,预处理。进行控制性卵巢刺激(COS)前,医生将对卵巢低反应人群,多囊卵巢综合征(PCOS)患者,男方少、弱、畸形精子症患者进行促排前的预处理。
针对以下疾病, 应对的预处理方式如下:
1. 卵巢低反应人群―――服用维生素E、脱氢表雄酮(DHEA)、生长激素(GH)、雌激素,口服避孕药等,提高卵巢对促排卵药物的敏感性,增加卵子数量和质量。
2. 多囊卵巢综合征―――积极地进行生活方式调整,做到低糖饮食,适当地锻炼; 必要时促排前使用口服避孕药、二甲双胍等减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)
3. 轻、中度特发性男方少、弱、畸形精子症患者―――根据医生意见可服用生精胶囊等中成药改善生精功能和抗氧化药物,如维生素E、维生素C、辅酶Q10等联合治疗,治疗疗程以3~6个月。