宫外孕的专业名称是“异位妊娠”,以输卵管妊娠最为常见,一般发生率约为3%,既往有宫外孕史的患者再次发生宫外孕的概率高达10%~40%。此外,患有输卵管炎症、盆腔炎症或曾行输卵管手术者,存在不同程度的输卵管问题者,也是宫外孕的高风险人群。
很多宫外孕的患者流产或者异位妊娠破裂前并不会有什么症状,部分患者可出现停经、阴道流血、腹痛等。若异位妊娠破裂,患者可出现剧烈腹痛、阴道流血增多,甚至休克等症状。
有没有办法可以在早期发现宫外孕,让我们可以做到早预防、早诊断及早治疗?
答案是肯定的。
1. 血HCG
相较于宫内妊娠,异位妊娠者的血hCG值一般偏低
2. 血孕酮(P)
异位妊娠患者的血孕酮值一般也低于正常妊娠者。
当P<25ng/mL时,应当考虑异位妊娠的可能;
当P>25ng/mL时,则发生异位妊娠的概率相对较小
3. B超
若抽血结果符合妊娠诊断,B超检查宫内未探及妊娠囊,
输卵管有包块,尤其B超 是新发现的包块,伴或不伴有腹腔内出血的体征,
均应高度警惕宫外孕。
4. 其他
根据病情需要,还可能进行诊断性刮宫、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜等检查。
需要说明的是,对于胚胎移植的患者,移植后至查hCG日这段时间内暂时不必考虑宫外孕问题。这是因为此时孕囊太小,B超尚不能检出,按时复诊并接受检查,可以尽早发现宫外孕及其他异常情况。若确诊宫外孕,医生会根据情况评估后选择药物或手术治疗。