冷冻胚胎就是把胚胎用特定的液氮罐在低温-196℃中进行保存的技术。
会用到冷冻胚胎保存的情况:
* 在试管婴儿取卵或移植周期中的多余可用的胚胎。
* 有卵巢过度刺激综合征风险者,可将胚眙冻存,留待以后再移植。
* 胚胎移植过程中插管入宫腔非常困难者。做PGD/PGS,需要等待遗传检测结果。
* 接受新鲜赠卵周期,需要冻存至少6个月。
* 取卵周期中患者有感染发热、严重腹泻等内科并发症。
* 生殖力保存: 肿瘤患者保存生育功能; 保存患者年轻时胚胎,以供年纪大时移植的情况。
什么样的胚胎适合冻存:
(1) 卵裂期
必须是高质量的2~8细胞胚胎(1级或2级),细胞质碎片少于20%,处于适当发育阶段。卵裂球大小不一致或碎片率高会影响存活率。
(2)原核期
受精卵必须透明带完整,细胞质健康,两原核清晰可见。由于在配子结合前原核开始迁移的时期,随着DNA合成和有丝分裂纺锤体的形成,微管系统对温度波动高度敏感,可能导致染色体分散,在此时期冷冻的受精卵不会存活,因此原核冷冻的时间很关键,必须在原核仍清晰时进行,正常在受精后20~22小时之前。
(3)囊胚期
根据囊腔大小、发育速度和内细胞团、滋养层的质量,选择优质囊胚于第5天或第6天进行囊胚冷冻。优质囊胚为囊腔扩张,内细胞团清晰,滋养层细胞呈镰刀状,并将其连续平铺于透明带内壁,此时透明带变薄。
冷冻胚胎的使用方式完全由夫妻决定,因价值观和信念而不同,有些人将胚胎视为细胞,而另一些人则视为生命的起点,还有的夫妻会对胚胎与所生孩子之间的关系产生一些联想。
但无论哪一种方式,医生都会要求夫妻双方知情同意并签字认可才能实施。其中,解冻胚胎移植是最常见的一种处理方式。
冷冻胚胎一般保存5年左右,也有较长时间保存的。早些年有一个美国的报道,冻存20年的胚胎解冻、移植,生出了健康的孩子。
要知道的是,并非所有胚胎都能在解冻之后存活,近年玻璃化冷冻保存的胚胎,卵裂期胚胎的解冻存活率为90%-95%,囊胚期的胚胎中有95%~99%能存活。