几乎天天有人问:医生,我用什么方案好呢?请给我一个最好的促排卵方案吧!是的,这也是医生每天想得最多的问题,医生在制订每一个促排卵方案的时候,都是满怀希望的,期待卵泡生长顺利,取到理想中的卵细胞数(不要太多,怕过度刺激;也不要太少,怕不够用)。其实,促排卵是一门科学,也是艺术,不但要数量合适,还要质量好。所以,促排卵是整个试管婴儿过程中最关键和最重要的一步,因为如果没有高质量的卵细胞,一切无从谈起。

常用促排卵方案有哪些?

(1)拮抗剂方案
是目前世界上尤其是欧美发达国家用得最多的方案。
特 点:拮抗剂方案利用了女性自身的FSH和LH,所以用药相对少,并且卵巢过
度刺激(OHSS)发生率较低。
适用对象:可用于各种人群,特别是高反应人群。

(2)长方案
是早期最常用的促排卵方案,现在分为黄体期长方案和卵泡期长方案。
特点:无论哪一种,所需要的治疗时间较长。
适用对象:可用于各种人群。

(3)超长方案
特 点:超长方案的时间需要3~4个月,需要注射2~3次控制药物,再注射促排卵
药物,大多数情况下可获得卵细胞8~15个。
适用对象:主要用于患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤或需要控制时间的女性。

(4)温和方案
特点:温和方案所需要的时间较短,基本与拮抗剂方案相似,不需要在前一周期开
始准备。打针次数较少,但是一般不推荐当月进行胚胎移植,可以冷冻胚胎到下个自然周期再移植,因为克罗米芬或来曲唑可能影响当月的内膜生长。
适用对象:可用于各种人群。

(5)微刺激和自然周期方案
特 点:微刺激和自然周期方案的单个卵细胞质量好、利用率高、成本低、并发症
少,但周期取消率高,单次移植的怀孕率偏低。
①微刺激方案:治疗时间与温和方案相似,医生应根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药。
②自然周期方案:完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物。适用对象:常用于高龄、卵巢功能低下和反复多次不成功的人。

(6)短方案
这个方案已经很少有人用了,因为怀孕率低。我已经5年不用短方案,在此就不介绍了。

怎样做才能给你一个最好的方案?

面对多种方案,医生的选择依据源于行业内的专业共识、自己的临床经验以及对国内外最新进展的不断吸取。根据每位女性的年龄、卵巢功能、对药物的反应及之前的治疗效果等综合信息,给每位患者提供最合适的方案,以期在有效性、安全性、性价比以及理想的成功率之间找到最佳的平衡点。

医生制订治疗方案的目标是:在标准化的基础上,尽量结合个人的全身状态、卵巢情况和夫妻双方的要求,实现个体化的促排卵方案。对疑难、高龄、卵巢功能不好的患者,我都会仔细研究,反复斟酌,希望每位患者都有机会成功怀孕!