自然怀孕、人工授精或试管婴儿助孕都会遇到生化妊娠。即使没有怀孕困难的女性,一生也可能会遇上几次。自然妊娠时,生化妊娠有时候能发觉,是因为提早做了化验;有时候没有发觉,因为月经来了,生化妊娠就走了,什么也没有留下。

但人工授精或试管婴儿助孕是一定能发觉是否生化妊娠的,因为治疗后,医生会要求及时抽血化验。

“生化妊娠”是指胚胎已经着床,胚胎滋养细胞分泌的HCG已进入母体血液,并达到可在尿或血中检测出的水平;但是之后由于某种原因,胚胎没能持续健康生长就枯萎了,血中的HCG也随之下降。正因为怀孕仅进行到只能通过生物化学方法可以检测的阶段,还没有发展到能用B超检查出孕囊的阶段,所以称“生化妊娠”;如果妊娠持续至B超检查能在宫腔内发现孕囊的阶段,就称“临床妊娠”。临床妊娠后,孕28周前(有的国家说是20周前)发生的妊娠丢失,医生称之为“流产”。生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失,但是目前根据严谨的行业诊断标准,还不能把生化妊娠定义为一次流产史。但反复生化妊娠一定是有临床意义的,也就是一定有某种病因存在。所以,有必要看看发生生化妊娠的原因。

生化妊娠的原因:

  • 胚胎本身有缺陷
    由于遗传因素导致染色体数目或结构异常,导致胚胎发育不良。
    一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因,在怀孕前三个月的偶发早期流产中,超过50%的流产原因也是染色体异常。
  • 卵巢中黄体功能不全
    黄体不好,导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响胚胎在子宫内着床。
    进行试管婴儿助孕的女性,这个顾虑几乎没有,因为医生会给予足够的药物进行黄体支持。
  • 子宫因素
  • 子宫发育不良、子宫内膜很薄、子宫内膜息肉、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤等都会影响胚胎的着床。
  • 吸烟(包括吸二手烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常波动(愤怒、过喜、过悲或过度惊吓)、高温环境等,可导致胎盘和胚胎损伤,造成生化妊娠或流产。
  • 疾病或病毒
    怀孕前后体内感染细菌或病毒,细菌或病毒会对卵细胞、受精卵、胚胎造成影响,影响其发育,也会造成生化妊娠或流产。
  • 营养缺乏
    可能是一次不知场所的胚胎着床,因为太早,无法确定是不是在输卵管或子宫腔正常位置以外的其他部位,可能因为营养供应不良而生化了。
  • 母体代谢异常或免疫异常
    如多囊卵巢综合征的糖脂代谢异常没有得到纠正。同种免疫和自身免疫异常,都可能生化妊娠的原因。

通常,我们可以认为生化妊娠是一次自然选择,偶发的生化妊娠多为胚胎本身质量不好,或者由偶然因素导致胚胎染色体变异,被淘汰了。达尔文的进化论告诉我们,适者生存,不适者淘汰,这就是自然的选择,生物也正是通过遗传、变异和自然选择而不断地进化的。人类胚胎也遵循着这个规律,大约有70%的胚胎会被自然淘汰,其中有些胚胎甚至都还没有发育到能着床的阶段就被淘汰了,也就是说,这些胚胎连生化妊娠的机会都没有。自然妊娠中,妊娠后以生化妊娠终止的妊娠丢失率约30%,这个数据不包括临床妊娠的流产。试管婴儿助孕中,妊娠后以生化妊娠终止的妊娠丢失率约5%,这个数据也不包括临床妊娠的流产。所以说,偶尔的生化妊娠在某种意义上是一种自然选择。擦肩而过的他/她,物竞天择,这也许就是答案,不必有什么遗憾!